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今天上午,在銀川講課。下午回京,上飛機(jī)時(shí)拿到生命時(shí)報(bào),看到該報(bào)2009年3月13日頭版頭條刊登了一條新聞,特大的字醒目地發(fā)問(wèn):“午睡會(huì)引發(fā)糖尿病嗎”?以下兩個(gè)副標(biāo)題:英國(guó)研究稱(chēng),每周至少午睡一次糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加25%;中國(guó)專(zhuān)家稱(chēng),調(diào)查結(jié)論不科學(xué),并分析午睡利與弊。我本人在入大學(xué)起,就屬于午睡族,每天中午必須小憩片刻,因此我特別關(guān)注這個(gè)話(huà)題。
這條新聞起因于英國(guó)《每日郵報(bào)》3月9日?qǐng)?bào)道,由英國(guó)糖尿病慈善機(jī)構(gòu)完成的一項(xiàng)涉及1.6萬(wàn)人的大型研究表明,每周至少午睡一次的人,其糖尿病并發(fā)風(fēng)險(xiǎn)比不睡午覺(jué)的人增加1/4。很多人知道,肥胖、不愛(ài)運(yùn)動(dòng)、吃得太多等生活方式,往往導(dǎo)致糖尿病危險(xiǎn)因素。難道連午睡都成了“罪魁禍?zhǔn)?rdquo;嗎?英國(guó)的專(zhuān)家分析認(rèn)為,“午睡與糖尿病相關(guān)聯(lián)”的背后可能存在多種因素,其中包括愛(ài)午睡的人可能不愛(ài)活動(dòng),由此導(dǎo)致身體超重;白天小睡會(huì)影響夜間睡眠;從午睡醒來(lái)會(huì)刺激體內(nèi)某些激素和機(jī)制,來(lái)阻止胰島素有效工作。這段文字來(lái)自生命時(shí)報(bào)。
對(duì)此新聞,我國(guó)的內(nèi)分泌、糖尿病和神經(jīng)內(nèi)科專(zhuān)家分別談了自己的看法,都認(rèn)為這種說(shuō)法缺乏科學(xué)的依據(jù)。我本人作為糖尿病專(zhuān)科醫(yī)生,十分同意我國(guó)和英國(guó)專(zhuān)家的分析。專(zhuān)家之言與新聞報(bào)道會(huì)有很大差異,專(zhuān)家注重科學(xué)性,媒體更關(guān)注消息的新聞性,能否吸引讀者來(lái)專(zhuān)注這條新聞,關(guān)注這本刊物或報(bào)紙。類(lèi)似于“午睡引發(fā)糖尿病”的這類(lèi)研究,發(fā)表在專(zhuān)業(yè)刊物上幾無(wú)可能,但發(fā)表在《每日郵報(bào)》上則不足為奇。
我同意專(zhuān)家之言,午睡會(huì)引發(fā)糖尿病缺乏科學(xué)的依據(jù)。
在造成2型糖尿病高發(fā)的因素中,肥胖、活動(dòng)量多少、攝入熱量過(guò)多等都是明確的治病因素。臨床上,我們經(jīng)常看到,患者餐后2小時(shí)血糖明顯升高,這種血糖升高與患者餐后不活動(dòng)有關(guān),假如患者接受我們加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)的建議,在進(jìn)餐后正?;顒?dòng)半小時(shí)到1小時(shí),這種餐后高血糖就往往會(huì)明顯下降。我們?cè)?jīng)組織糖尿病患者到圓明園走步,行走前,我們都測(cè)了血糖,在一起行走大約1個(gè)多小時(shí)后,我們?cè)俅螜z測(cè)血糖,發(fā)現(xiàn)每個(gè)人的血糖都明顯下降,而且,不少糖尿病患者都十分興奮地告訴我,自被確診為糖尿病后,他們的血糖從來(lái)沒(méi)有這次走步后那么好過(guò)。請(qǐng)讀者注意,這些患者所說(shuō)的血糖這么好并不是同運(yùn)動(dòng)前相比,而是同患了糖尿病以后的以往的任何時(shí)候相比。這說(shuō)明,這些患者過(guò)去運(yùn)動(dòng)太少。試想,習(xí)慣于午睡的人肯定要比不午睡的人活動(dòng)量少,至少午餐后是如此。
有午睡習(xí)慣的人,熱量的消耗肯定要比不午睡的人少。換句話(huà)說(shuō),分解代謝低,這個(gè)結(jié)果當(dāng)然是血糖、血脂容易高一些。當(dāng)然,這并不意味著實(shí)際檢測(cè)就是高血糖和高血脂,因?yàn)槿梭w有自我平衡自我調(diào)節(jié)機(jī)制。另外,這也與午餐吃什么吃多少有關(guān)。
有條件午睡的人士,一般都是非體力勞動(dòng)者,或者是退休的或者是在家勞作的人士,生活都相對(duì)優(yōu)裕一些,體重也相對(duì)胖一些。很難設(shè)想工廠(chǎng)里的工人、農(nóng)村里的農(nóng)民,天天定時(shí)午睡。不同社會(huì)職業(yè)和經(jīng)濟(jì)條件人士的飲食質(zhì)量和數(shù)量也有明顯的不同。
總之,有許多因素影響著血糖水平,臨床研究中很難控制好這些非“午睡”的但與糖尿病發(fā)病相關(guān)的因素,從而來(lái)專(zhuān)門(mén)科學(xué)地評(píng)價(jià)“午睡”對(duì)血糖的影響。
那么,午睡好不好,人們應(yīng)不應(yīng)該午睡,這完全取決于您個(gè)人的具體情況。如果您是屬于習(xí)慣于夜間工作、睡眠少的人士,中午小睡一會(huì)有利于您下午和晚上精力充沛地工作。如果您屬于白天工作很辛苦,午餐后的小憩也會(huì)使您的身體和精神狀態(tài)得到調(diào)整,沒(méi)有什么壞處。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)當(dāng)然是好的,可以利用早上、傍晚甚至晚餐后的時(shí)間。
有的人,從不午睡,或者沒(méi)有條件午睡,習(xí)慣于晚上睡得早一點(diǎn),夜間睡眠充分,白天精神很好,當(dāng)然可以不午睡。
有人說(shuō),夜間睡得很少的人,容易得糖尿病、高血壓;又有人說(shuō),睡得多的人,容易得糖尿病、高血壓。人的睡眠時(shí)間因人而異,即使同一個(gè)人,在兒童、青年、中年和老年,睡眠時(shí)間也不一樣。同樣的睡眠時(shí)間,睡眠的質(zhì)量也不一樣。所以,我們不能簡(jiǎn)單地說(shuō)應(yīng)該或者不應(yīng)該午睡,也不應(yīng)該說(shuō)午睡就是造成某種疾病的因素。
我本人是習(xí)慣于夜深人靜之時(shí)讀書(shū)寫(xiě)文章,上網(wǎng)收發(fā)郵件,也習(xí)慣于午睡。一旦沒(méi)有午睡,下午和晚上的工作質(zhì)量就明顯受損。但我發(fā)覺(jué),午餐少食一些,或者午睡起來(lái)進(jìn)食些水果、牛奶來(lái)代替正規(guī)的午餐,對(duì)于控制體重頗有好處。我屬于輕度肥胖體型(bmi=27 kg/m2),最近大半年,采用控制午餐的方法,我的體重基本上是不增加,稍有減輕。
我的體會(huì)是午睡片刻,大有好處,至少對(duì)于像我這樣喜歡熬夜工作的人而言。記得鄧小平老人家在世時(shí),有外國(guó)人評(píng)論鄧大人之所以健康長(zhǎng)壽,原因之一是老人家心胸開(kāi)闊,還有有良好的午睡習(xí)慣。當(dāng)然,這里所說(shuō)的事實(shí),用的是新聞?wù)Z言。
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