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    呼吸暫停都是胖人得嗎？

    問: 我今年28歲,打鼾已經有2年了。出差時，別人都不愿意和我一個屋子，吵得睡不著。我自己也有感覺，睡覺時常會被憋醒，覺得非常難受，需要大喘氣?？墒俏也⒉凰愫芘职。瑸槭裁匆矔霈F(xiàn)這種情況呢？

    河北讀者 劉先生

    答：大多數人認為睡眠呼吸暫停僅見于肥胖人群，實際上并非如此。咽喉部的氣道沒有骨性支持，完全是肌肉和其它軟組織。如果上氣道功能不好易于塌陷，在吸氣的負壓狀態(tài)下，就容易發(fā)生阻塞。

    單純打鼾需要治療嗎？

    問：我現(xiàn)在只是打鼾，沒有被憋醒，家人也沒有發(fā)現(xiàn)我有呼吸暫停的現(xiàn)象。需要治療嗎？

    北京讀者 王先生

    答：單純鼾癥是上氣道阻力增高的表現(xiàn)?？梢圆粚C體造成影響，也可引起患者頻繁的“微覺醒”，造成睡眠質量較差。而且單純打鼾如果不加以注意和控制，隨著體重的增加、年齡的增長，上氣道肌肉功能逐漸下降，很可能發(fā)展成為睡眠呼吸暫停。因此，單純鼾癥也必須引起重視。防治打鼾主要應注意以下幾點：1.調整睡眠姿勢或體位。不要仰睡，可以在睡衣的背部縫一個小口袋，內裝少量硬物，以防止仰臥；枕頭高度要適中，不要太高，否則會使咽喉與氣管形成一定角度影響通氣。2.睡前不要飲酒吸煙，慎用鎮(zhèn)靜安眠藥，因為催眠藥有抑制呼吸的作用。3.注意勞逸結合，增加鍛煉，加強肌張力，以防因年老、咽部肌肉松弛所致的打鼾。

    打鼾和高血壓有關系嗎？

    問：我今年61歲，打鼾20多年了，自己覺得睡得還可以，可老伴說我總是打呼嚕。發(fā)現(xiàn)高血壓七八年了?，F(xiàn)在用了治療高血壓的藥物，白天血壓控制得還可以，但是早晨量血壓還是偏高。請問醫(yī)生，我的高血壓和這么多年打鼾有關系嗎？

    河北讀者 趙先生

    答：對該患者來說，打鼾不僅要處理，而且要積極處理。現(xiàn)在有學者提出睡眠呼吸暫停是引起高血壓的首要危險因素。在呼吸暫停的瞬間，血壓能高達200—300毫米汞柱。如果能進行有效的治療，對控制血壓、減慢高血壓的進展以及減少高血壓的用藥都起著非常重要的作用。

    呼吸機是越貴越好嗎？

    問：我是睡眠呼吸暫停的患者，醫(yī)生建議我買一臺呼吸機。市場上呼吸機五花八門，越貴的進口機越好嗎？

    江蘇讀者 李先生

    答：目前市場上的呼吸機品牌很多。但是，從類型上來講，主要就是三種：單水平呼吸機（cpap）、自動調壓呼吸機（auto-cpap）、雙水平呼吸機（bipap）。選擇哪種呼吸機，要根據患者的具體情況而定，不是越貴的越好。一般來說，cpap以其簡單易行、治療效果好，已成為治療睡眠呼吸暫停低通氣綜合征最有效最廣泛的方法。auto-cpap的特點是可隨患者氣道阻力的變化相應地自動升高和降低輸出壓力。這種機型特別適用于睡眠呼吸暫停輕、中度的患者。bipap的特點是有吸氣壓和呼氣壓兩個壓力。它更適用于中樞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、不能耐受cpap治療的阻塞性呼吸暫停低通氣患者、以及伴隨其他肺部和心臟疾病的患者。