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　　到了懷孕后期，孕婦的所有辛勞終將告一段落，接下來便要準備仰接新生的喜悅。孕期的種種不適直到此時或許更為加劇，放寬心，只要度過這個時，期便能享受初為人母的喜悅。懷孕后期應(yīng)該注意些呢？

　　在漫長的懷孕過程中，母親身體正經(jīng)歷一場形態(tài)與功能的重大改變。有些改變會從懷孕初期持續(xù)到生產(chǎn)，有些會隨懷孕週數(shù)增加而變得更明顯，例如子宮在懷孕末期會快地長大，而造成各種壓迫的癥狀；另外也有些癥狀是到后期才逐漸出現(xiàn)，以下我們將懷孕末期常見的問題做一個介紹。

　　孕婦大腹不適

　　懷孕后期，子宮快速長大的結(jié)果，會使下腹部的腸道往上、或往兩側(cè)移動：有時候腸子會被擠到肝臟附近；子宮在長大的同時，也會作一個旋轉(zhuǎn)的動作。這些改變可能會對子宮旁邊的圓韌帶、寬韌帶造成一定程度的牽扯，在兩側(cè)鼠蹊部位會有被拉扯的疼痛。

　　另外是骨盆腔，尤其是膀胱上恥骨聯(lián)合處，易有壓迫疼痛。這些不舒服的感覺，通常是可以忍受的，不需要特別的治療，上床休息會讓癥狀減輕一些。如果疼痛變得厲害，或伴隨有其他懷孕的癥狀，如嘔吐、發(fā)燒等，要儘快找醫(yī)師排除其他疾病的可能。

　　仰臥性血壓及頭暈

　　孕婦的低血壓與一般姿勢性低血壓不同。一般人是臥床太久或突然站立時，導致暫時性大腦流量不足引起的。然而在懷孕末期，由于子宮體積及重量都大幅增加，孕婦在平躺時易壓迫下腔靜脈，使靜脈血液回流減少，心臟得不到足夠的回流血液，自然心臟血液輸出量也隨之減少，而造成血流灌注不足的問題。

　　通常至少１０％的孕婦在懷孕末期會有較明顯的不適，具體癥狀是在平躺時忽然會感到心悸、頭暈、眼睛發(fā)黑、盜汗等。治療方式就是立刻改變姿勢，減少子宮對血液回流的壓迫，一般是建議左側(cè)躺，一方面可以增加回流到心臟的血量，另一方面也可以增加子宮及胎盤的血流量，避免胎兒受到低血壓的影響。

　　子宮收縮

　　大部份的孕婦在三十週以前并不會感到強烈的子宮收縮痛，只會感到下腹部緊繃，摸到一個較硬的子宮而已，它收縮的壓力一般很少超過２０毫米汞柱。到了三十週以后，子宮的活動力會逐漸增加，不僅收縮的力量增強，收縮的頻率也相對增加，這時候孕婦除了有緊縮的感覺外，甚至會感到疼痛。有時甚至會有每１０到２０分鐘的規(guī)則宮縮出現(xiàn)，尤其是在懷孕的最后一、二週最明顯，這就是一般說的假性陣痛。

　　假性陣痛與開始生產(chǎn)時的陣痛很難區(qū)分。一般而言，假性陣痛會隨著姿勢改變、休息而慢慢恢復(fù)，但若是真的陣痛，則會從每２０分鐘一次，一直增加到３分鐘收縮一次，而且可能伴隨。見紅、子宮頸擴張等變化。這時候就該找妳的醫(yī)師求救了。

　　水腫及靜脈瘤

　　在正常的懷孕過程中，孕婦全身的水量可以增加６。５公升以上。其中的３公升存于母親的血液、乳房及身體組織中，加上越來越大的子宮阻礙了下肢的血液循環(huán)。這些因素都會讓下肢水腫的癥狀，隨懷孕週數(shù)的增加而越趨嚴重，甚至有下肢靜脈曲張出現(xiàn)。通常這種水腫在經(jīng)過一個晚上的平躺休息后會有改善；但是靜脈曲張則要到生產(chǎn)后才會恢復(fù)。

　　預(yù)防方法包括避免長期站立或是坐姿，儘量臥床休息，使用彈性襪并配合大小適中的鞋子，也可以改善癥狀及避免腳部疼痛。值得注意的是，若水腫擴及上半身比較異常，要小心是子癲癇癥的先兆。不過到了三十八週前后，約有三分之一的正常孕婦在臉、手等地方也會出現(xiàn)腫脹的感覺，最好讓醫(yī)師作進一步的檢查與判斷。