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在門診曾有這樣一則病例,患者是某研究院的研究員,67歲,因?yàn)槎渎犃ο陆刀鴣磲t(yī)院看病。問診中,老人提到,不知為什么,近半年來,她的記憶力開始明顯下降,于是變得非常擔(dān)心。而事實(shí)上,這只是由于老年性耳聾引起的輕度問題,嚴(yán)重時(shí),聽力衰退有可能導(dǎo)致老年癡呆癥。
從生理上講,聽力衰退不僅使老人接受外界信息的能力變?nèi)?,還會(huì)導(dǎo)致老年語(yǔ)言障礙。因?yàn)槁犛X和聽覺語(yǔ)言中樞同在顳葉,而聽覺語(yǔ)言中樞需要完好的聽覺系統(tǒng)傳導(dǎo),當(dāng)聽力減退時(shí),聽覺傳導(dǎo)減少,聽覺語(yǔ)言中樞接到的信息自然相應(yīng)減少,這就是人們常說的“聾啞”。這種聽覺和聽覺語(yǔ)言中樞的長(zhǎng)期閑置,就可能導(dǎo)致大腦某個(gè)特定區(qū)域的功能失靈,造成老年癡呆。
老人聽力衰退是人體衰老在聽覺上的一種表現(xiàn),屬生理現(xiàn)象,但也有病理性的因素,或者還可能是外在環(huán)境的影響。比如環(huán)境噪音、細(xì)菌病毒感染、耳毒性藥物都可以直接破壞聽細(xì)胞,而精神因素、代謝紊亂、維生素及微量元素缺乏以及一些老年全身性疾病也會(huì)加速聽細(xì)胞的衰落。所以,盡管無(wú)法制止老年性耳聾的發(fā)生,也可以根據(jù)致病的誘因積極采取相應(yīng)的措施,盡可能避免或延緩癥狀的發(fā)展。
1.盡量避免使用耳毒性抗生素
老年人可適量補(bǔ)充維生素a、維生素d及維生素e,而盡量避免使用耳毒性藥物,如慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素、新霉素等,因?yàn)檫@些藥物很容易引起聽力損害。
2.控制高血壓預(yù)防老年性心血管疾病
老年人,尤其是患有心血管疾病的老年人,一定要少吃飽和脂肪性飲食,以降低高血壓的發(fā)生率。一旦發(fā)現(xiàn)高頻聽閾下降,應(yīng)服降膽固醇藥、血管擴(kuò)張劑等,以免引發(fā)耳蝸微血管病變。
3.改掉挖耳習(xí)慣進(jìn)行耳穴按摩
經(jīng)常用耳勺、火柴棒掏耳朵,容易碰傷耳道,引起感染、發(fā)炎,還可能導(dǎo)致鼓膜損傷。常按摩耳垂前后的處風(fēng)穴(在耳垂與耳后高骨之間的凹陷處)和聽會(huì)穴(在耳屏前下方,下頜關(guān)節(jié)突后緣凹陷處),可以增加內(nèi)耳的血液循環(huán),有保護(hù)聽力的作用。每天早晚各按摩一次,每次5—10分鐘。
4.遠(yuǎn)離噪聲鍛煉老年人倘若長(zhǎng)時(shí)間接觸機(jī)器轟鳴、車間喧鬧、人聲喧嘩等噪聲,會(huì)導(dǎo)致內(nèi)耳的微細(xì)血管經(jīng)常處于痙攣狀態(tài),內(nèi)耳供血減少,聽力急劇減退,甚至引發(fā)噪聲性耳聾。所以,老人不要在馬路邊晨練,盡量少進(jìn)行噪聲過大的文藝活動(dòng),如打鼓、擊掌等,而應(yīng)堅(jiān)持慢跑、舞劍、散步等活動(dòng),促進(jìn)全身血液循環(huán),改善內(nèi)耳的血液供應(yīng)。
5.保持平常心態(tài)多與他人交往
如果老年人經(jīng)常處于急躁、惱怒的狀態(tài)中,會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)植物神經(jīng)失去正常的調(diào)節(jié)功能,使內(nèi)耳器官發(fā)生缺血、水腫和聽覺障礙,容易出現(xiàn)聽力銳減或暴發(fā)性耳聾。所以老年人要盡量使自己心情愉快,與周圍人交談。比如,老人們圍坐在一起,相互談天說地,共同切磋棋藝,通過與他人的交流和自己發(fā)出的不斷笑聲,促進(jìn)內(nèi)耳供血循環(huán),減緩聽細(xì)胞的衰落。此外,堅(jiān)持每天進(jìn)行發(fā)聲讀報(bào),也是延緩語(yǔ)言中樞退化的好辦法。
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