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典型的心絞痛癥狀可以幫助診斷；常規(guī)心電圖僅在心絞痛發(fā)作當時出現(xiàn)缺血改變，癥狀過后往往無特殊變化；動態(tài)心電圖（holter）、運動試驗、心肌核素掃描（spect）等對診斷也有重要參考價值，可以了解是否存在心肌缺血以及缺血的部位。但是，這些指標的敏感性和特異性都不是很高，因此存在假陽性或假陰性結果，而且對冠狀動脈的病變情況及對下一步治療方案的制訂也不能提供確切的判斷依據(jù)。

那么有沒有一種方便、快捷的技術呢？答案是肯定的――心臟多排ct。

武漢亞洲心臟病醫(yī)院引進的64排探測器的ct，打破了傳統(tǒng)ct掃描在心臟應用的局限性，一次掃描就可清楚觀察到心臟的情況。而且它是一種完全無創(chuàng)性檢查，能顯影冠狀動脈的所有血管，發(fā)現(xiàn)病變，尤其是能發(fā)現(xiàn)軟斑塊，一次常規(guī)掃描時間只要10秒左右，受檢者只需躺上幾分鐘，即能排查冠心病，不需住院，門診即可完成。特別適合工作繁忙的患者。同時它對于冠狀動脈支架和搭橋術后患者的血管情況觀察、一些大血管的病變情況進行診斷也同樣有用。

當然多排螺旋ct雖然有助于篩選和排除冠心病，但對于有嚴重狹窄病變時，對冠脈分支的顯示能力及病變的判斷還需要進行冠狀動脈造影檢查，以進一步明確病變的程度，從而確定最佳的治療方案。

那么什么是冠狀動脈造影術呢？它是將導管從外周動脈（如橈動脈）送至冠狀動脈開口處，注入造影劑從而顯示整個冠狀動脈，以清楚地看到冠脈病變血管支數(shù)、狹窄程度和長度以及病變的各種特征，可以直觀冠脈的全部情況，因此冠脈造影是冠心病診斷的“金”標準。它能為進一步制訂最佳治療方案供最科學的依據(jù)。這項技術先進且成熟，只是需要患者住院做相關檢查后才可進行，整個檢查過程中患者都處于清醒狀態(tài)，但基本無疼痛感。▲