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【治療】
一、一般內(nèi)科治療,①限制體力活動(dòng)。②預(yù)防上呼吸道感染及感染性心內(nèi)膜炎,在拔牙、術(shù)前、術(shù)后用抗生素2 ̄3天。③檢查有無風(fēng)濕熱活動(dòng),若有應(yīng)抗風(fēng)濕治療;二、合并癥治療:
(一)心力衰竭;
(二)心房纖顫、撲動(dòng);復(fù)律;
(三)感染性心內(nèi)膜炎;
(四)栓塞,擴(kuò)血管藥物+抗凝治療。
三、介入性治療——經(jīng)皮球囊導(dǎo)管瓣膜擴(kuò)張成形術(shù);適于單純二尖瓣狹窄、中度狹窄、瓣口面積0.8 ̄1.2cm2,無明顯關(guān)閉不全,無房顫與血栓;四、外科治療。
(一)二尖瓣分離術(shù),適應(yīng)征同上;(二)瓣膜置換術(shù),適于聯(lián)合瓣膜病變或合并二尖瓣關(guān)閉不全;瓣膜鈣化、呈漏斗型狹窄;二尖瓣分離術(shù)后再狹窄。以上藥物的劑量及用法,須遵醫(yī)囑。
f、老年退行性心臟瓣膜病
老年退行性心臟瓣膜病是有其重要臨床意義的老年心血管疾病之一。
【治療】
目前無有效辦法能組織本病進(jìn)程,治療主要針對以下幾點(diǎn)。一、積極治療其易患因素:高血壓、高脂血癥、糖尿病、主動(dòng)脈瓣下狹窄;二、治療及預(yù)防合并癥:心功能不全、心律失常、感染性心內(nèi)膜炎、血栓等。
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