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老年人用藥當(dāng)遵循以下基本原則：

1.明確診斷，對(duì)癥下藥。首先應(yīng)當(dāng)權(quán)衡利弊，確定是否需要用藥。許多疾病只要合理安排生活、調(diào)理飲食、加強(qiáng)鍛煉便可不治而愈，老人切忌動(dòng)輒服藥，應(yīng)消除完全依賴(lài)藥物的不良心理。如高脂血癥的患者，首選當(dāng)是調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、改善生活方式，而不是馬上服藥。

2.個(gè)體化給藥。由于老年人存在個(gè)體的衰老、受損程度及藥物治療史不同等眾多相關(guān)因素，對(duì)藥物效應(yīng)有明顯的個(gè)體差異性，因此，日常用藥必須遵循個(gè)體化原則，對(duì)許多藥物要在治療過(guò)程中密切觀(guān)察并及時(shí)調(diào)整。藥物使用應(yīng)從小劑量開(kāi)始，通常我們推薦的劑量為成年人劑量的1/4-1/3.然后逐漸加量，直至最低安全有效維持量。如普奈洛爾、哌替叮，吩噻榛類(lèi)藥物的使用，因個(gè)體用量差異較大，當(dāng)嚴(yán)格遵循個(gè)體化原則。用藥時(shí)間的長(zhǎng)短亦應(yīng)視病情及個(gè)體反應(yīng)而定，尤其是對(duì)毒副作用大的藥物，不應(yīng)連續(xù)用藥到疾病完全治好才停藥，當(dāng)遵循中醫(yī)學(xué)所提倡的“中病輒止，不可過(guò)劑”的用藥原則，以免人體元?dú)獯髠?

3、用藥宜精，藥量宜輕。部分老年人仍存有“藥味多，用量大，花錢(qián)多，療效好”的錯(cuò)誤觀(guān)點(diǎn)。殊不知老年之體由于正氣不足，臟腑虧虛，生理功能減退，已不堪重劑。藥量應(yīng)力求適中，既要避免杯水車(chē)薪，藥不勝病，也不能藥過(guò)病所，誅罰太過(guò)。所以，處方用藥貴在精，用藥以味少而勝多。老年人往往同時(shí)患有多種疾病，但也不可急于求成，用藥也應(yīng)有主次、輕重緩急之分。

4、聯(lián)合用藥選些中藥。為了盡量減少藥物的不良反應(yīng)，老年人用藥宜以小劑量為好，如不足以產(chǎn)生療效，就需要聯(lián)合用藥。如小劑量利尿劑加中藥健脾利濕或溫陽(yáng)利水方治療老年人水腫，可明顯提高療效，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。尤其對(duì)有多種饅性疾病，需要長(zhǎng)期服藥治療的老年患者，我主張盡量聯(lián)合中藥治療。

5、加強(qiáng)用藥后的監(jiān)測(cè)。對(duì)于需長(zhǎng)期服用藥物的老年人來(lái)說(shuō)，如應(yīng)用頭袍類(lèi)和氨基甙類(lèi)抗生素以及噻嗪利尿劑，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能、腎功能，電解質(zhì)及酸堿平衡狀態(tài);對(duì)長(zhǎng)期服用地戈辛、氨茶堿的患者應(yīng)盡可能到有條件的醫(yī)院做血藥濃度監(jiān)測(cè)，以便醫(yī)生根據(jù)血藥濃度及時(shí)調(diào)整藥物劑量或給藥間隔時(shí)間，防止不良反應(yīng)的發(fā)生。